Περιεχόμενο
Το Syndactyly είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια πολύ κοινή κατάσταση που συμβαίνει όταν ένα ή περισσότερα δάχτυλα, από τα χέρια ή τα πόδια, γεννιούνται κολλημένα μεταξύ τους. Αυτή η αλλαγή μπορεί να προκληθεί από γενετικές και κληρονομικές αλλαγές, οι οποίες συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συχνά σχετίζεται με την εμφάνιση συνδρόμων.
Η διάγνωση μπορεί να γίνει με υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά τη γέννηση του μωρού. Εάν η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μαιευτήρας μπορεί να συστήσει τη διεξαγωγή γενετικών εξετάσεων για να αναλύσει εάν το μωρό έχει κάποιο σύνδρομο.
Το Syndactyly ταξινομείται ανάλογα με τον αριθμό των δακτύλων που συνδέονται, τη θέση της άρθρωσης των δακτύλων και εάν υπάρχουν οστά ή απλά μαλακά μέρη μεταξύ των εμπλεκόμενων δακτύλων. Η πιο κατάλληλη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία ορίζεται σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση και σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού.
Πιθανές αιτίες
Το Syndactyly προκαλείται κυρίως από γενετικές τροποποιήσεις, που μεταδίδονται από γονείς σε παιδιά, οι οποίες προκαλούν αλλαγές στην ανάπτυξη των χεριών ή των ποδιών, μεταξύ της έκτης και της έβδομης εβδομάδας κύησης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η αλλαγή μπορεί να αποτελεί ένδειξη κάποιου γενετικού συνδρόμου, όπως το σύνδρομο της Πολωνίας, το σύνδρομο Apert ή το σύνδρομο Holt-Oram, το οποίο μπορεί επίσης να ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μάθετε περισσότερα για το τι είναι το σύνδρομο Holt-Oram και ποια θεραπεία υποδεικνύεται.
Επιπλέον, το syndactyly μπορεί να εμφανιστεί χωρίς καμία εξήγηση, ωστόσο, είναι γνωστό ότι τα άτομα με ελαφρύτερο δέρμα είναι πιο πιθανό να έχουν παιδιά με αυτή τη διαταραχή, όπως και τα αγόρια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτήν τη μετάλλαξη από τα κορίτσια.
Τύποι syndactyly
Το Syndactyly μπορεί να ταξινομηθεί σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τα δάχτυλα που συνδέονται και τη σοβαρότητα της σύνδεσης αυτών των δακτύλων. Αυτή η αλλαγή μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο χέρια ή στα πόδια και, στο παιδί, μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικά χαρακτηριστικά από αυτά που συμβαίνουν στον πατέρα ή τη μητέρα. Έτσι, οι τύποι της συντακτικής είναι:
- Ατελής: συμβαίνει όταν η άρθρωση δεν εκτείνεται στα δάχτυλα.
- Ολοκληρώθηκε: εμφανίζεται όταν η άρθρωση εκτείνεται στα δάχτυλα.
- Απλό: είναι όταν τα δάχτυλα ενώνονται μόνο από το δέρμα.
- Συγκρότημα: συμβαίνει όταν τα οστά των δακτύλων ενώνονται επίσης.
- Περίπλοκος: προκύπτει λόγω γενετικών συνδρόμων και όταν έχετε οστικές παραμορφώσεις.
Υπάρχει επίσης ένας πολύ σπάνιος τύπος syndactyly που ονομάζεται syndactyly crossindactyly ή fenestrated, ο οποίος συμβαίνει όταν υπάρχει μια τρύπα στο δέρμα κολλημένη μεταξύ των δακτύλων.Καθώς το χέρι είναι ένα σημαντικό μέρος της άσκησης καθημερινών δραστηριοτήτων, ανάλογα με τον τύπο αλλαγής, η κίνηση των δακτύλων μπορεί να μειωθεί.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση γίνεται όταν το μωρό γεννιέται, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας, μετά τον δεύτερο μήνα της εγκυμοσύνης, μέσω της εξέτασης υπερήχων. Εάν μετά από να κάνει τον υπέρηχο, ο μαιευτήρας παρατηρήσει ότι το μωρό έχει συνδικάτα, μπορεί να ζητήσει γενετικές εξετάσεις για να ελέγξει την παρουσία συνδρόμων.
Εάν διαγνωστεί συνδικάτα μετά τη γέννηση του μωρού, ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει τη διεξαγωγή ακτινογραφίας για να εκτιμήσει τον αριθμό των δακτύλων που ενώθηκαν και εάν τα οστά των δακτύλων είναι μαζί ή όχι. Εάν έχει εντοπιστεί ένα γενετικό σύνδρομο, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης μια λεπτομερή φυσική εξέταση για να δει εάν υπάρχουν άλλες παραμορφώσεις στο σώμα του μωρού.
Επιλογές θεραπείας
Η θεραπευτική θεραπεία υποδεικνύεται από τον παιδίατρο, μαζί με έναν ορθοπεδικό, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της αλλαγής. Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία συνίσταται στην εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης για τον διαχωρισμό των δακτύλων, η οποία πρέπει να γίνει αφού το μωρό είναι έξι μηνών, καθώς είναι η ασφαλέστερη ηλικία για εφαρμογή αναισθησίας. Ωστόσο, εάν η άρθρωση των δακτύλων είναι σοβαρή και επηρεάζει τα οστά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση πριν από τον έκτο μήνα της ζωής.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα συστήσει τη χρήση νάρθηκα για τη μείωση της κίνησης του χεριού ή του ποδιού στο οποίο χειρίστηκε, βοηθώντας στην επούλωση και αποτρέποντας την χαλάρωση των ραφών. Μετά από ένα μήνα, ο γιατρός μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να κάνετε ασκήσεις φυσικοθεραπείας για να βελτιώσετε την ακαμψία και το πρήξιμο του χειρουργικού δακτύλου.
Επιπλέον, θα χρειαστεί να επικοινωνήσετε με τον γιατρό μετά από κάποιο χρονικό διάστημα για να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν σημεία όπως φαγούρα, ερυθρότητα, αιμορραγία ή πυρετός, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια γρήγορα, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης.