Περιεχόμενο
Η δοκιμή coomb είναι ένας τύπος εξέτασης αίματος που αξιολογεί την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων που προσβάλλουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλώντας την καταστροφή τους και πιθανώς οδηγώντας στην εμφάνιση ενός τύπου αναιμίας γνωστής ως αιμολυτικής.
Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι αυτής της εξέτασης, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή Direct Coombs: αξιολογεί άμεσα τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ελέγχει για αντισώματα που συνδέονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια και αν αυτά τα αντισώματα προέρχονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του ατόμου ή έχουν ληφθεί με μετάγγιση. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται συνήθως για τον εντοπισμό αυτοάνοσων αιμολυτικών αναιμιών - Δείτε ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αιμολυτική αναιμία.
- Δοκιμή έμμεσου Coombs: αξιολογεί το πλάσμα του αίματος, προσδιορίζοντας τα αντισώματα που υπάρχουν εκεί, και συνήθως ζητείται σε καταστάσεις μετάγγισης, για να διασφαλιστεί ότι το αίμα που πρόκειται να δωρηθεί είναι συμβατό με τον παραλήπτη.
Εκτός από την αναιμία, αυτό το τεστ μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό άλλων ασθενειών που επηρεάζουν τα κύτταρα του αίματος, όπως η λευχαιμία, ο λύκος, η μονοπυρήνωση και η ερυθροβλάστηση του εμβρύου, επίσης γνωστή ως αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, καθώς και στον εντοπισμό του κινδύνου αντιδράσεων μετάγγισης. Μάθετε περισσότερα για την ερυθροβλάστηση του εμβρύου.
Πώς γίνεται η εξέταση
Η δοκιμή Coombs πραγματοποιείται από δείγμα αίματος, το οποίο πρέπει να συλλέγεται σε εργαστήριο κλινικής ανάλυσης. Το αίμα που συλλέγεται αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου θα πραγματοποιούνται άμεσες ή έμμεσες δοκιμές Coombs, ανάλογα με τον στόχο.
Στην άμεση δοκιμή Coombs, το αντιδραστήριο Coombs προστίθεται στο αίμα του ασθενούς, επιτρέποντας την απεικόνιση των αντισωμάτων που μπορεί να συνδέονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Στην έμμεση δοκιμή Coombs, το αίμα συλλέγεται και φυγοκεντρείται, διαχωρίζοντας τα ερυθρά κύτταρα από το πλάσμα, το οποίο περιέχει τα αντισώματα. Τα «προ-επισημασμένα» ερυθρά αιμοσφαίρια με αντισώματα προστίθενται στο πλάσμα προκειμένου να ελεγχθεί εάν υπάρχουν αυτοαντισώματα στο πλάσμα και, κατά συνέπεια, στο αίμα του ασθενούς.
Για να εκτελέσετε τη δοκιμή Coombs, δεν απαιτείται προετοιμασία, αλλά ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, επομένως είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη χρήση του, ώστε να δοθεί καθοδήγηση σχετικά με την αναστολή του.
Τι σημαίνει το αποτέλεσμα
Το αποτέλεσμα της δοκιμής Coombs είναι αρνητικό όταν δεν υπάρχει αντίσωμα που να προκαλεί την καταστροφή των κόκκινων σφαιρών, και ως εκ τούτου θεωρείται φυσιολογικό αποτέλεσμα.
Ωστόσο, όταν το αποτέλεσμα είναι θετικό, σημαίνει ότι υπάρχει ένα αντίσωμα στο αίμα και, επομένως, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό στο άμεσο τεστ Coombs, αυτό σημαίνει ότι το άτομο μπορεί να έχει μια ασθένεια όπως:
- Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.
- Λοίμωξη από μυκόπλασμα
- Σύφιλη;
- Λευχαιμία;
- Ερυθηματώδης λύκος;
- Μονοπυρήνωση.
Στην περίπτωση μιας έμμεσης εξέτασης Coombs, από την άλλη πλευρά, το θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το άτομο έχει ένα αντίσωμα που μπορεί να προκαλέσει θρόμβους κατά τη λήψη άλλου τύπου αίματος και, επομένως, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν κάνετε μετάγγιση αίματος. Δείτε ποιοι είναι οι κίνδυνοι μετάγγισης αίματος.
Σε κάθε περίπτωση, είναι πάντα σημαντικό το αποτέλεσμα να αξιολογείται από το γιατρό που το ζήτησε, καθώς κάποιο υπόβαθρο του ατόμου μπορεί να αλλάξει το αποτέλεσμα.