Περιεχόμενο
Το PSA, γνωστό ως Προστατικό Ειδικό Αντιγόνο, είναι ένα ένζυμο που παράγεται από κύτταρα προστάτη των οποίων η αυξημένη συγκέντρωση μπορεί να υποδηλώνει αλλαγές στον προστάτη, όπως προστατίτιδα, καλοήθη υπερτροφία του προστάτη ή καρκίνο του προστάτη, για παράδειγμα.
Μια εξέταση αίματος PSA ενδείκνυται συνήθως τουλάχιστον μία φορά το χρόνο σε όλους τους άνδρες άνω των 45 ετών, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί όποτε υπάρχει υποψία οποιωνδήποτε ανωμαλιών στα ούρα ή στον προστάτη. Η δοκιμή PSA είναι απλή και ανώδυνη και πραγματοποιείται στο εργαστήριο συλλέγοντας ένα μικρό δείγμα αίματος.
Γενικά, οι υγιείς άνδρες έχουν συνολικές τιμές PSA κάτω από 4 ng / ml, αλλά αυτή η τιμή μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία και το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιήθηκε η ανάλυση. Επιπλέον, η αύξηση της συνολικής συγκέντρωσης PSA δεν είναι πάντα ενδεικτική του καρκίνου του προστάτη και απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Ωστόσο, στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, η τιμή PSA μπορεί επίσης να παραμείνει φυσιολογική και, επομένως, η υποψία του καρκίνου πρέπει πάντα να επιβεβαιώνεται με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ψηφιακή ορθική εξέταση, μαγνητική τομογραφία και βιοψία.
Σε τι χρησιμεύει
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός εξετάζει την εξέταση PSA για να αξιολογήσει την πιθανή παρουσία προβλήματος στον προστάτη όπως:
- Φλεγμονή του προστάτη, γνωστή ως προστατίτιδα (οξεία ή χρόνια).
- Καλοήθης υπερτροφία του προστάτη, γνωστή ως BPH.
- Καρκίνος του προστάτη.
Ωστόσο, η τιμή PSA μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω κάποιας λοίμωξης ούρων, κατακράτησης ούρων ή λόγω πρόσφατων ιατρικών διαδικασιών στην περιοχή, όπως κυστεοσκόπηση, ψηφιακή ορθική εξέταση, βιοψία, χειρουργική επέμβαση προστάτη ή δια-ουρηθρική εκτομή του προστάτη. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό το αποτέλεσμα της εξέτασης να αξιολογηθεί από τον γιατρό που το ζήτησε.
Εκτός από αυτές τις πιο συχνές αιτίες, η αύξηση της ηλικίας, η οδήγηση ποδηλάτου και η λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως οι ανδρικές ορμόνες, μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη PSA.
Κατανόηση του αποτελέσματος των εξετάσεων
Όταν ένας άνδρας έχει συνολική τιμή PSA μεγαλύτερη από 4,0 ng / ml, συνιστάται να επαναλάβετε τη δοκιμή για να επιβεβαιώσετε την τιμή και εάν διατηρηθεί, είναι απαραίτητο να κάνετε άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να εντοπίσετε την αιτία. Μάθετε άλλες εξετάσεις για την αξιολόγηση του προστάτη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όσο υψηλότερη είναι η συνολική τιμή PSA, τόσο πιθανότερο είναι ο καρκίνος του προστάτη, οπότε όταν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 10 ng / ml, οι πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του προστάτη είναι 50%. Η τιμή PSA μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, τις συνήθειες των ανθρώπων και το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιήθηκε η δοκιμή. Γενικά, οι τιμές αναφοράς PSA είναι:
- Έως 59 έτη: συνολικό PSA έως 4,0 ng / mL.
- Μεταξύ 60 και 69 ετών: συνολικό PSA έως 4,5 ng / mL.
- Από 70 ετών: συνολικό PSA έως 6,5 ng / mL.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο άνδρας με PSA 2 ng / ml και οζίδια κατά την ορθική εξέταση διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη από το άτομο που έχει μόνο την υψηλότερη τιμή χωρίς αλλαγές στην ορθική εξέταση, για παράδειγμα.
Για να μάθουμε πραγματικά εάν υπάρχει οποιαδήποτε αλλαγή στον προστάτη, το μέσο συνιστά τη διενέργεια της μέτρησης του ελεύθερου PSA και τη σχέση μεταξύ του ελεύθερου PSA και του συνολικού PSA, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.
Τι είναι το δωρεάν PSA;
Όταν ο άντρας έχει συνολικό PSA μεταξύ 2,0 και 10 ng / ml, ο ουρολόγος υποδεικνύει ότι η δοκιμή PSA πρέπει να πραγματοποιηθεί, καθώς υπάρχουν υψηλές πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Με βάση το αποτέλεσμα δωρεάν και ολικού PSA, γίνεται σχέση μεταξύ αυτών των δύο αποτελεσμάτων για να εξακριβωθεί εάν η αλλαγή στον προστάτη είναι καλοήθη ή κακοήθη, οπότε συνιστάται βιοψία προστάτη.
Όταν η αναλογία μεταξύ ελεύθερου και ολικού PSA είναι μεγαλύτερη από 20%, είναι μια ένδειξη ότι ο διευρυμένος προστάτης είναι καλοήθης, πράγμα που μπορεί να υποδηλώνει ότι αναπτύσσετε καλοήθεις ασθένειες, όπως καλοήθη υπερτροφία του προστάτη ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα Ωστόσο, όταν αυτός ο λόγος είναι μικρότερος από 20%, είναι συνήθως ενδεικτικός του καρκίνου του προστάτη και συνιστάται βιοψία προστάτη για επιβεβαίωση της διάγνωσης και έναρξη της θεραπείας, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Κατανοήστε πώς γίνεται η βιοψία του προστάτη.
Πυκνότητα και ταχύτητα PSA
Ο ουρολόγος μπορεί επίσης να αξιολογήσει την πυκνότητα και την ταχύτητα του PSA, όσο μεγαλύτερη είναι η πυκνότητα του PSA, τόσο μεγαλύτερη είναι η υποψία για την παρουσία καρκίνου του προστάτη και, στην περίπτωση της τιμής ταχύτητας PSA, αυξάνεται κατά περισσότερο από 0,75 ng / ml ανά έτος ή αυξάνεται πολύ γρήγορα, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τις εξετάσεις, καθώς μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο.