Περιεχόμενο
Το Chikungunya είναι μια ιογενής ασθένεια που προκαλείται από τσιμπήματα κουνουπιώνAedes aegypti, ένας τύπος κουνουπιών πολύ συχνός στις τροπικές χώρες, όπως η Βραζιλία, και είναι υπεύθυνος για άλλες ασθένειες όπως ο δάγκειος πυρετός ή το Zika, για παράδειγμα.
Τα συμπτώματα του Chikungunya μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από περίπτωση σε περίπτωση και μεταξύ ανδρών και γυναικών, αλλά τα πιο χαρακτηριστικά είναι:
- Υψηλός πυρετός, υψηλότερος από 39ºC που εμφανίζεται ξαφνικά.
- Έντονος πόνος και πρήξιμο στις αρθρώσεις που μπορούν να επηρεάσουν τους τένοντες και τους συνδέσμους.
- Μικρές κόκκινες κηλίδες στο δέρμα που εμφανίζονται στον κορμό και σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των παλάμων και των πέλματος των ποδιών.
- Πόνος στην πλάτη και στους μυς.
- Κνησμός σε όλο το σώμα ή μόνο στις παλάμες των χεριών και των πέλματος των ποδιών.
- Υπερβολική κόπωση
- Υπερευαισθησία στο φως.
- Σταθερός πονοκέφαλος
- Έμετος, διάρροια και κοιλιακό άλγος.
- Κρυάδα;
- Ερυθρότητα στα μάτια
- Πόνος πίσω από τα μάτια.
Στις γυναίκες υπάρχουν ιδιαίτερα κόκκινες κηλίδες στο σώμα, έμετος, αιμορραγία και πληγές στο στόμα, ενώ στους άνδρες και τους ηλικιωμένους το πιο συνηθισμένο είναι ο πόνος και το πρήξιμο στις αρθρώσεις και ο πυρετός που μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ημέρες.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια, είναι απαραίτητο για τον οργανισμό να εξαλείψει τον ιό, με μόνο θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Επιπλέον, καθώς δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της νόσου, ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη της νόσου είναι η αποφυγή δαγκωμάτων κουνουπιών. Δείτε 8 απλές στρατηγικές για την αποφυγή δαγκωμάτων κουνουπιών.
Συμπτώματα Chikungunya
Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 14 ημέρες ή και νωρίτερα, εάν ξεκινήσει επαρκής θεραπεία με ξεκούραση και φάρμακα για την ανακούφιση της δυσφορίας.
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης αναφορές από αρκετά άτομα ότι ορισμένα συμπτώματα έχουν παραμείνει για περισσότερο από 3 μήνες, χαρακτηρίζοντας μια χρόνια φάση της νόσου. Σε αυτό το στάδιο, το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο επίμονος πόνος στις αρθρώσεις, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και άλλα σημεία, όπως:
- Απώλεια μαλλιών
- Αίσθηση μούδιασμα σε ορισμένες περιοχές του σώματος.
- Το φαινόμενο του Raynaud, που χαρακτηρίζεται από κρύα χέρια και λευκά ή μοβ δάχτυλα.
- Διαταραχές ύπνου
- Δυσκολίες μνήμης και συγκέντρωσης.
- Θολή ή θολή όραση
- Κατάθλιψη.
Η χρόνια φάση μπορεί να διαρκέσει έως και 6 χρόνια και μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία αυτών και άλλων συμπτωμάτων, εκτός από τις συνεδρίες φυσικής θεραπείας για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της κίνησης.
Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
Η διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν γενικό ιατρό με τα σημεία και τα συμπτώματα που παρουσιάζει το άτομο ή / και μέσω της εξέτασης αίματος που βοηθά στην καθοδήγηση της θεραπείας της νόσου.
Κάντε κλικ εδώ και μάθετε πώς μοιάζουν οι εξετάσεις Chikungunya
Για τη διάγνωση του πυρετού chikungunya, μπορούν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος. Οι αλλαγές που μπορεί να υπάρχουν είναι:
- Λευκοπενία με λεμφοπενία μικρότερη από 1.000 κύτταρα / mm3 (συχνή)
- Θρομβοπενία λιγότερο από 100.000 κύτταρα / mm3 (σπάνια)
- Υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων και πρωτεΐνη C-Reactive
- Τα ηπατικά ένζυμα, η κρεστινίνη και η φωσφοκινάση κρεατίνης (CPK) είναι ελαφρώς αυξημένα.
Η ασθένεια επιβεβαιώνεται όταν ο ασθενής έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα σε περιόδους επιδημίας. όταν επισκεφθήκατε ενδημικούς ιστότοπους έως και 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων και επίσης μέσω επιβεβαίωσης:
- Δοκιμές απομόνωσης ιών, PCR,
- Παρουσία αντισωμάτων IgM που συλλέχθηκαν κατά την παρουσία συμπτωμάτων
- Όταν υπάρχει αύξηση έως και 4 φορές η ποσότητα των αντισωμάτων, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί μεταξύ 15 και 45 ημερών μετά την έναρξη των συμπτωμάτων ή 10 έως 14 ημερών στην οξεία φάση.
- Παρουσία αντισωμάτων μέσω της δοκιμής εξουδετέρωσης μείωσης της πλάκας (PRNT).
Δεν πρέπει όλοι οι ασθενείς να υποβληθούν σε αυτές τις εξετάσεις, οι οποίες πρέπει να παραγγελθούν όταν υπάρχουν άτυπα συμπτώματα ή σε σοβαρές περιπτώσεις.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να διαφοροποιήσουμε το CHIKV από άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα όπως: ο δάγκειος πυρετός, ο οποίος είναι ο κύριος ύποπτος, ή άλλοι όπως η σηπτική αρθρίτιδα, η ελονοσία, η λεπτοσπείρωση και ο ρευματικός πυρετός. Για διαφοροποίηση, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι επιδημίες εποχής και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν άλλες ασθένειες.
Μπορεί να είναι ελονοσία όταν ο ασθενής βρισκόταν σε ενδημικές περιοχές και υποψιάζεται ότι η λεπτοσπείρωση όταν ο ασθενής ήταν σε επαφή με νερά πλημμύρας ή έχει επαγγέλματα ως σκουπίδια ή πλινθοδομή και έχει πόνο στα μοσχάρια. Μπορεί να είναι ρευματικός πυρετός όταν υπάρχουν συμπτώματα όπως πόνος στο λαιμό που πρέπει να διερευνηθούν εξετάζοντας το στοματοφάρυγγα, το οποίο δείχνει Στρεπτόκοκκοικαι την πιθανότητα σηπτικής αρθρίτιδας όταν υπήρχε ιστορικό τοπικού τραύματος.
Έως και το 30% των μολυσμένων ατόμων δεν έχουν συμπτώματα και η ασθένεια ανακαλύπτεται σε μια εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να διαταχθεί για άλλους λόγους.
Σημάδια και συμπτώματα σοβαρότητας
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Chikungunya εκδηλώνεται χωρίς πυρετό και χωρίς πόνο στις αρθρώσεις, αλλά μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες αλλαγές που δείχνουν ότι η ασθένεια είναι σοβαρή και το άτομο μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί:
- Στο νευρικό σύστημα: επιληπτικές κρίσεις, σύνδρομο Guillain-barré (που χαρακτηρίζεται από απώλεια δύναμης στους μυς), απώλεια κίνησης με τα χέρια ή τα πόδια, μυρμήγκιασμα.
- Στα μάτια: Οπτική φλεγμονή, στην ίριδα ή στον αμφιβληστροειδή, που μπορεί να γίνει σοβαρή και να βλάψει την όραση.
- Στην καρδιά: Καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία και περικαρδίτιδα.
- Στο δέρμα: Σκούρο μέρος ορισμένων περιοχών, εμφάνιση φουσκάλων ή ελκών παρόμοια με την τσίχλα.
- Στα νεφρά: Φλεγμονή και νεφρική ανεπάρκεια.
- Άλλες επιπλοκές: αίμα, πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, ανεπάρκεια επινεφριδίων και αύξηση ή μείωση της αντιδιουρητικής ορμόνης.
Αυτά τα συμπτώματα είναι σπάνια, αλλά μπορεί να συμβούν σε μερικούς ανθρώπους, που προκαλούνται από τον ίδιο τον ιό, την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του ατόμου ή λόγω της χρήσης φαρμάκων.
Πώς συμβαίνει η μετάδοση
Η κύρια μορφή μετάδοσης του Chikungunya είναι μέσω του τσιμπήματος των κουνουπιών Aedes Aegypti, που είναι το ίδιο που μεταδίδει δάγκειο πυρετό. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν η έγκυος γυναίκα δαγκωθεί από το κουνούπι, το Chikungunya μπορεί επίσης να περάσει στο μωρό τη στιγμή του τοκετού.
Αυτή η ασθένεια, παρόμοια με το δάγκειο πυρετό, το Zika και το Mayaro δεν μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο.
Πώς γίνεται η θεραπεία
Η θεραπεία διαρκεί συνήθως περίπου 15 ημέρες και γίνεται με τη χρήση παυσίπονων, όπως ακετομινοφαίνη ή παρακεταμόλη, για την ανακούφιση από πυρετό, κόπωση και κεφαλαλγία. Σε περιπτώσεις ακραίου πόνου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση άλλων ισχυρότερων φαρμάκων κατά του πόνου και της φλεγμονής. Ωστόσο, δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλαγές, όπως η φαρμακευτική ηπατίτιδα.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του μολυσμένου ατόμου, με τους νέους να παίρνουν κατά μέσο όρο 7 ημέρες για να επουλωθούν, ενώ οι ηλικιωμένοι μπορεί να διαρκέσουν έως και 3 μήνες. Δείτε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία και τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται.
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, άλλες σημαντικές συμβουλές είναι η τοποθέτηση ψυχρών κομπρέσες στις αρθρώσεις για την ανακούφιση του πρήξιμου και της ταλαιπωρίας, καθώς και η κατανάλωση υγρών και ηρεμίας, ώστε το σώμα να ανακάμψει πιο εύκολα.
Δείτε αυτές και άλλες συμβουλές στο παρακάτω βίντεο:
Chikungunya στην εγκυμοσύνη και τα μωρά
Τα συμπτώματα και η μορφή θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα ίδια, αλλά η ασθένεια μπορεί να περάσει στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού, με κίνδυνο μόλυνσης του 50% του μωρού, ωστόσο πολύ σπάνια μπορεί να συμβεί άμβλωση.
Όταν μολυνθεί, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όπως πυρετό, να μην θέλει να θηλάσει, πρήξιμο στα άκρα των χεριών και των ποδιών, καθώς και κηλίδες στο δέρμα. Παρά την έλλειψη όρεξης του παιδιού, μπορεί να συνεχίσει να θηλάζει επειδή ο ιός δεν περνά από το μητρικό γάλα. Σε παιδιά κάτω των 2 ετών, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εισαχθεί το παιδί στο νοσοκομείο για θεραπεία.
Ο πυρετός Chikungunya σε νεογέννητα μωρά μπορεί να είναι σοβαρός οδηγώντας σε σοβαρές επιπλοκές, επειδή το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να επηρεαστεί με την πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας, εγκεφαλικού οιδήματος, ενδοκρανιακής αιμορραγίας. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αιμορραγίες και εμπλοκή της καρδιάς με κοιλιακή δυσλειτουργία και περικαρδίτιδα.