Περιεχόμενο
Η λειτουργία της καρδιάς μπορεί να αξιολογηθεί μέσω διαφόρων εξετάσεων που πρέπει να υποδεικνύονται από τον καρδιολόγο ή τον γενικό ιατρό σύμφωνα με το κλινικό ιστορικό του ατόμου.
Μερικές εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος μπορούν να γίνουν ρουτίνα με σκοπό τον καρδιαγγειακό έλεγχο, ενώ άλλες εξετάσεις, όπως μυοκαρδιακό σπινθηρογράφημα, τεστ άσκησης, ηχοκαρδιογράφημα, MAP και holter, για παράδειγμα γίνονται όταν υπάρχουν υποψίες συγκεκριμένων ασθενειών, όπως στηθάγχη ή αρρυθμίες.
Έτσι, οι κύριες εξετάσεις για την αξιολόγηση της καρδιάς είναι:
1. Ακτινογραφία θώρακα
Ακτινογραφία ή ακτινογραφία θώρακος είναι μια εξέταση που αξιολογεί το περίγραμμα της καρδιάς και της αορτής, εκτός από την εκτίμηση του κατά πόσον υπάρχουν σημάδια συσσώρευσης υγρών στους πνεύμονες, υποδεικνύοντας την πιθανότητα καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η εξέταση εξετάζει επίσης το περίγραμμα της αορτής, το οποίο είναι το αγγείο που αφήνει την καρδιά για να μεταφέρει αίμα στο υπόλοιπο σώμα. Αυτή η εξέταση γίνεται συνήθως με τον ασθενή να στέκεται και τους πνεύμονες να γεμίζουν με αέρα, έτσι ώστε η εικόνα να μπορεί να ληφθεί σωστά.
Η ακτινογραφία θεωρείται αρχική εξέταση και συνήθως συνιστάται από τον γιατρό να κάνει άλλες καρδιαγγειακές εξετάσεις για να εκτιμήσει καλύτερα την καρδιά και με μεγαλύτερο ορισμό.
Σε τι χρησιμεύει: ενδείκνυται για την αξιολόγηση περιπτώσεων διογκωμένης καρδιάς ή αιμοφόρων αγγείων ή για έλεγχο εάν υπάρχει εναπόθεση ασβεστίου στην αορτή, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω ηλικίας. Επιπλέον, επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων, παρατηρώντας την παρουσία υγρών και εκκρίσεων.
Όταν αντενδείκνυται: δεν πρέπει να γίνεται σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο λόγω της ακτινοβολίας που εκπέμπεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ωστόσο, εάν ο γιατρός πιστεύει ότι η εξέταση είναι απαραίτητη, συνιστάται η έγκυος γυναίκα να εκτελέσει τη δοκιμή χρησιμοποιώντας ασπίδα μολύβδου στην κοιλιά. Κατανοήστε ποιοι είναι οι κίνδυνοι ακτινογραφιών κατά την εγκυμοσύνη.
2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια εξέταση που αξιολογεί τον καρδιακό ρυθμό και γίνεται με τον ασθενή ξαπλωμένο, τοποθετώντας καλώδια και μικρές μεταλλικές επαφές στο δέρμα του θώρακα. Έτσι, όπως και η ακτινογραφία θώρακα, το ηλεκτροκαρδιογράφημα θεωρείται μία από τις αρχικές εξετάσεις που αξιολογούν την ηλεκτρική λειτουργία της καρδιάς, που περιλαμβάνεται στις συνήθεις εξετάσεις της διαβούλευσης με έναν καρδιολόγο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση του μεγέθους ορισμένων καρδιακών κοιλοτήτων, για τον αποκλεισμό ορισμένων τύπων εμφράγματος και για την αξιολόγηση της αρρυθμίας.
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι γρήγορο και όχι επώδυνο και συχνά εκτελείται από τον ίδιο τον καρδιολόγο στο γραφείο. Μάθετε πώς γίνεται το ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Σε τι χρησιμεύει: έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει αρρυθμίες ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό, να αξιολογεί αλλαγές που υποδηλώνουν νέο ή παλιό έμφραγμα και να προτείνει υδροηλεκτρολυτικές αλλαγές όπως μειωμένη ή αυξημένη κάλιο στο αίμα.
Όταν αντενδείκνυται: ο καθένας μπορεί να υποβληθεί σε ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν παρεμβολές ή δυσκολίες στην εκτέλεση, σε άτομα με ακρωτηριασμένο άκρο ή που έχουν δερματικές βλάβες, υπερβολικά μαλλιά στο στήθος, άτομα που έχουν χρησιμοποιήσει ενυδατικές κρέμες στο σώμα πριν από την εξέταση ή ακόμα και σε ασθενείς που δεν έχουν είναι σε θέση να σταματήσουν κατά την καταχώριση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
3. Μ.Α.Π.Α.
Η παρακολούθηση της ασθενούς πίεσης του αίματος, γνωστή ως M.A.P.A, πραγματοποιείται για 24 ώρες με μια συσκευή για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο βραχίονα και ένα μικρό μαγνητόφωνο στη μέση που μετρά σε διαστήματα που καθορίζονται από τον καρδιολόγο, χωρίς να χρειάζεται να παραμείνει στο νοσοκομείο.
Όλα τα αποτελέσματα της αρτηριακής πίεσης που έχουν καταγραφεί αναλύονται από τον γιατρό και, ως εκ τούτου, συνιστάται να διατηρείτε τις φυσιολογικές καθημερινές δραστηριότητες, καθώς και να γράφετε σε ένα ημερολόγιο τι κάνατε κάθε φορά που μετρήθηκε η πίεση, καθώς δραστηριότητες όπως το φαγητό, το περπάτημα ή η αναρρίχηση των σκαλοπατιών συνήθως αλλάζουν την πίεση. Γνωρίστε την τιμή και τη φροντίδα που πρέπει να ληφθεί για να γίνει το M.A.P.A.
Σε τι χρησιμεύει: σας επιτρέπει να διερευνήσετε τη διακύμανση της πίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, όταν υπάρχει αμφιβολία για το εάν ο ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση ή σε περίπτωση υποψίας για σύνδρομο White Coat, στο οποίο η πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ιατρικής διαβούλευσης, αλλά όχι σε άλλους καταστάσεις. Επιπλέον, το M.A.P.A μπορεί να εκτελεστεί με σκοπό να επαληθευτεί ότι τα φάρμακα για τον έλεγχο της πίεσης λειτουργούν καλά όλη την ημέρα.
Όταν αντενδείκνυται: δεν μπορεί να γίνει όταν δεν είναι δυνατή η προσαρμογή της μανσέτας στο χέρι του ασθενούς, η οποία μπορεί να συμβεί σε πολύ λεπτά ή παχύσαρκα άτομα, καθώς και σε καταστάσεις όπου δεν είναι δυνατή η αξιόπιστη μέτρηση της πίεσης, η οποία μπορεί να συμβεί σε άτομα που έχουν τρόμο ή αρρυθμίες, για παράδειγμα.
4. Θήκη
Το holter είναι μια εξέταση για την αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού όλη την ημέρα και τη νύχτα χρησιμοποιώντας μια φορητή συσκευή εγγραφής που έχει τα ίδια ηλεκτρόδια με το ηλεκτροκαρδιογράφημα και μια συσκευή εγγραφής που είναι προσαρτημένη στο σώμα, καταγράφοντας κάθε καρδιακό παλμό της περιόδου.
Παρόλο που η περίοδος εξέτασης είναι 24 ώρες, υπάρχουν πιο περίπλοκες περιπτώσεις που απαιτούν 48 ώρες ή ακόμα και 1 εβδομάδα για τη σωστή διερεύνηση του καρδιακού ρυθμού. Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης της θήκης, συνιστάται επίσης να καταγράφετε τις δραστηριότητες σε ένα ημερολόγιο, όπως μεγαλύτερες προσπάθειες και την παρουσία συμπτωμάτων όπως αίσθημα παλμών ή πόνος στο στήθος, έτσι ώστε να αξιολογείται ο ρυθμός σε αυτές τις στιγμές.
Σε τι χρησιμεύει: αυτή η δοκιμή ανιχνεύει καρδιακές αρρυθμίες που μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, διερευνά συμπτώματα ζάλης, αίσθημα παλμών ή λιποθυμίας που μπορεί να προκληθούν από καρδιακή αναντιστοιχία και επίσης αξιολογεί την επίδραση των βηματοδοτών ή των θεραπειών στη θεραπεία των αρρυθμιών.
Όταν αντενδείκνυται: μπορεί να γίνει σε οποιονδήποτε, αλλά θα πρέπει να αποφεύγεται σε άτομα με ερεθισμούς του δέρματος που αλλάζουν τη στερέωση του ηλεκτροδίου. Μπορεί να εγκατασταθεί από οποιοδήποτε εκπαιδευμένο άτομο, αλλά μπορεί να αναλυθεί μόνο από καρδιολόγο.
5. Δοκιμή στρες
Το τεστ άγχους, επίσης γνωστό ως δοκιμή διάδρομου ή τεστ άσκησης, γίνεται με σκοπό την παρακολούθηση των αλλαγών στην αρτηριακή πίεση ή τον καρδιακό ρυθμό κατά την εκτέλεση κάποιας προσπάθειας. Εκτός από τον διάδρομο, μπορεί να εκτελεστεί σε ποδήλατο γυμναστικής.
Η αξιολόγηση του τεστ στρες μιμείται καταστάσεις που απαιτούνται από το σώμα, όπως αναρρίχηση σκάλες ή πλαγιά, για παράδειγμα, που είναι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία ή δύσπνοια σε άτομα που κινδυνεύουν από καρδιακή προσβολή. Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον έλεγχο πίεσης.
Σε τι χρησιμεύει: σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη λειτουργία της καρδιάς κατά τη διάρκεια της άσκησης, ανιχνεύοντας την παρουσία πόνου στο στήθος, δύσπνοια ή αρρυθμίες, που μπορεί να υποδηλώνουν κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή καρδιακής ανεπάρκειας.
Όταν αντενδείκνυται: αυτή η δοκιμή δεν πρέπει να γίνεται από άτομα που έχουν σωματικούς περιορισμούς, όπως η αδυναμία περπατήματος ή ποδηλασίας ή που έχουν οξεία ασθένεια, όπως λοίμωξη ή καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
6. Ηχοκαρδιογράφημα
Το ηχοκαρδιογράφημα, που ονομάζεται επίσης ηχοκαρδιογράφημα, είναι ένα είδος υπερήχου της καρδιάς, το οποίο ανιχνεύει εικόνες κατά τη διάρκεια της δραστηριότητάς του, αξιολογώντας το μέγεθός της, το πάχος των τοιχωμάτων της, την ποσότητα του αντλούμενου αίματος και τη λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων.
Αυτή η εξέταση είναι ανώδυνη και δεν χρησιμοποιεί ακτινογραφίες για να αποκτήσει την εικόνα σας, οπότε εκτελείται πολύ και παρέχει πολλές σημαντικές πληροφορίες για την καρδιά. Συχνά γίνεται για τη διερεύνηση ατόμων που παρουσιάζουν δύσπνοια και πρήξιμο στα πόδια τους, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια. Δείτε αναλυτικές οδηγίες για την εκτέλεση του ηχοκαρδιογραφήματος.
Τι χρησιμεύει: βοηθά στην εκτίμηση της λειτουργικότητας της καρδιάς, στην ανίχνευση καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιακούς μουρμουρητές, αλλαγές στο σχήμα της καρδιάς και των αγγείων, εκτός από την ικανότητα ανίχνευσης της παρουσίας όγκων στην καρδιά.
Όταν αντενδείκνυται: δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την εξέταση, ωστόσο η απόδοσή της και, κατά συνέπεια, το αποτέλεσμα, μπορεί να είναι πιο δύσκολη σε άτομα με προσθήκη μαστού ή παχύσαρκο, και σε ασθενείς όπου δεν είναι δυνατόν να ξαπλώσετε στο πλάι, όπως άτομα με κατάγματα στο πόδι ή σε σοβαρή κατάσταση ή διασωλήνωση, για παράδειγμα.
7. Σπινθηρογραφία μυοκαρδίου
Το Scintigraphy είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται με την έγχυση ενός ειδικού φαρμάκου στη φλέβα, η οποία διευκολύνει τη λήψη εικόνων από τα τοιχώματα της καρδιάς. Οι εικόνες λαμβάνονται με το άτομο σε ηρεμία και μετά από την προσπάθεια, έτσι ώστε να υπάρχει σύγκριση μεταξύ τους. Εάν το άτομο δεν μπορεί να κάνει την προσπάθεια, αντικαθίσταται από ένα φάρμακο που προσομοιώνει, στο σώμα, μια αναγκαστική βόλτα, χωρίς το άτομο να φύγει από το μέρος.
Τι κάνει: αξιολογήστε τις αλλαγές στην παροχή αίματος στα τοιχώματα της καρδιάς, όπως μπορεί να συμβεί με στηθάγχη ή έμφραγμα, για παράδειγμα. Είναι επίσης σε θέση να παρατηρήσει τη λειτουργία του καρδιακού παλμού στη φάση της άσκησης.
Όταν αντενδείκνυται: το μυοκαρδιακό σπινθηρογράφημα αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στη δραστική ουσία της ουσίας που χρησιμοποιείται για την εξέταση, άτομα με σοβαρές αρρυθμίες ή με νεφρικά προβλήματα, καθώς η εξάλειψη της αντίθεσης γίνεται από τα νεφρά.
Ο καρδιολόγος μπορεί επίσης να αποφασίσει εάν αυτή η δοκιμή θα πραγματοποιηθεί με ή χωρίς τη διέγερση φαρμάκων που επιταχύνουν τον καρδιακό παλμό για να μιμηθεί την κατάσταση άγχους ενός ασθενούς. Δείτε πώς προετοιμάζεται η σπινθηρογραφία.
Εργαστηριακές εξετάσεις για την εκτίμηση της καρδιάς
Υπάρχουν μερικές εξετάσεις αίματος που μπορούν να πραγματοποιηθούν για την αξιολόγηση της καρδιάς, όπως Troponin, CPK ή CK-MB, για παράδειγμα, οι οποίοι είναι δείκτες μυών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Άλλες εξετάσεις όπως η γλυκόζη στο αίμα, η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια, που ζητήθηκαν κατά τον καρδιαγγειακό έλεγχο, για παράδειγμα, αν και δεν είναι ειδικά για την καρδιά, δείχνουν ότι εάν δεν υπάρχει έλεγχος με φαρμακευτική αγωγή, φυσική δραστηριότητα και ισορροπημένη διατροφή, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου. στο μέλλον. Κατανοήστε καλύτερα πότε πρέπει να κάνετε καρδιαγγειακό έλεγχο.