Περιεχόμενο
Σε ορισμένα άτομα με COVID-19, ειδικά σε άτομα με ταχεία επιδείνωση της λοίμωξης, έχει παρατηρηθεί μια νέα επιπλοκή, η οποία συνίσταται σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών που προκαλούνται από θρόμβους, όπως θρόμβωση βαθιάς φλέβας, εγκεφαλικό επεισόδιο ή πνευμονική εμβολή.
Αν και η ακριβής αιτία αυτής της νέας επιπλοκής δεν είναι ακόμη γνωστή, είναι πιθανό ότι σχετίζεται με μια υπερβολική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση του νέου κοροναϊού, η οποία μπορεί τελικά να συμβάλει στην αύξηση της θρομβίνης, η οποία είναι η πρωτεΐνη που ευθύνεται για την πήξη του αίματος. Δηλαδή, όταν αυξάνονται τα επίπεδα θρομβίνης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων, που μπορεί να καταλήξουν να φράξουν τα αιμοφόρα αγγεία.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από θρόμβους
Ο σχηματισμός θρόμβων είναι μια σχετικά κοινή επιπλοκή σε ασθενείς που κοιμούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά όταν υπάρχουν άλλες σχετικές ασθένειες, όπως καρδιακά προβλήματα ή πνευμονικές παθήσεις. Έτσι, οι ασθενείς που νοσηλεύονται σε ΜΕΘ συνήθως έχουν ήδη μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικών επεισοδίων ή εμβολών. Ωστόσο, στην περίπτωση του νέου κοροναϊού, αυτός ο ρυθμός σχηματισμού θρόμβων σε ασθενείς με ΜΕΘ ήταν υψηλότερος.
Μία από τις πιθανές εξηγήσεις φαίνεται να είναι η ανάπτυξη διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, η οποία είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει σχηματισμός μικροπηκτικών σε όλο το σώμα και η οποία έχει παρατηρηθεί σε αυτοψίες ορισμένων ατόμων που έχουν μολυνθεί με COVID-19.
Επιπλέον, έχουν εμφανιστεί επιπλοκές από θρόμβους σε μερικούς νεαρούς ενήλικες που έχουν μολυνθεί με το νέο κοροναϊό και οι οποίοι δεν έγιναν δεκτοί στη ΜΕΘ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο αυξημένος σχηματισμός θρόμβων έχει αποδοθεί σε υπερβολική απόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του ιού.
Τι προκαλεί την υπερβολική ανταπόκριση της ασυλίας;
Η ακριβής αιτία δεν είναι ακόμη γνωστή, αλλά είναι πιθανό η υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος να σχετίζεται με το σύνδρομο ενεργοποίησης του μακροφάγου, το οποίο έχει παρατηρηθεί σε μερικούς νεαρούς ενήλικες που έχουν μολυνθεί με το νέο κοροναϊό. Αυτοί οι νεαροί ενήλικες δεν φαίνεται να έχουν άλλες ασθένειες που μπορούν να επιδεινώσουν τη λοίμωξη, αλλά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών προβλημάτων πήξης, τα οποία μπορεί να καταλήξουν στην παραγωγή εμβολών ή εγκεφαλικών επεισοδίων.
Το σύνδρομο ενεργοποίησης μακροφάγων είναι μια κατάσταση που οδηγεί σε αλλαγές στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, προκαλώντας μια ανεξέλεγκτη παραγωγή Τ κυττάρων, υπερβολική ενεργοποίηση μακροφάγων και υπερβολική απελευθέρωση προφλεγμονωδών ουσιών. Γενικά, η διάγνωση αυτού του συνδρόμου μπορεί να γίνει με την αξιολόγηση των επιπέδων της φερριτίνης στο αίμα, καθώς αυτή είναι μια ουσία που αυξάνεται παρουσία αυξημένης ανοσοαπόκρισης.
Γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει θρόμβους;
Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται με ανεξέλεγκτο τρόπο, ειδικά με υπερβολική ενεργοποίηση μακροφάγων, προκαλεί υπερβολική αύξηση της θρομβίνης, η οποία είναι μία από τις πιο σημαντικές πρωτεΐνες για το σύστημα πήξης του αίματος.
Όταν αυξάνονται τα επίπεδα θρομβίνης, φαίνεται να υπάρχει μεγαλύτερος σχηματισμός θρόμβων αίματος. Συχνά, αυτοί οι θρόμβοι καταλήγουν να φράζουν μόνο ένα αγγείο στο πόδι, προκαλώντας βαθιά φλεβική θρόμβωση, αλλά εάν καταφέρουν να φτάσουν στον πνεύμονα, μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική εμβολή και, εάν φτάσουν στον εγκέφαλο, μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου και τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε.
Τι μπορεί να αλλάξει στη θεραπεία του COVID-19
Το COVID-19 είναι μια πρόσφατη ασθένεια και, επομένως, η θεραπεία του εξακολουθεί να υφίσταται μικρές αλλαγές με την πάροδο του χρόνου, ειδικά καθώς πολλοί τρόποι θεραπείας και νέα φάρμακα συνεχίζουν να δοκιμάζονται σε όλο τον κόσμο.
Ωστόσο, δεδομένων των δεδομένων σχετικά με την αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων ασθενειών θρόμβου, είναι πιθανό η θεραπεία να περιλαμβάνει, για ορισμένα άτομα, τη χρήση αντιπηκτικών, δηλαδή ηπαρίνης, τα οποία δρουν αναστέλλοντας τη δράση της θρομβίνης και, κατά συνέπεια, αποτρέπουν πήξη αίματος και σχηματισμός θρόμβων. Μάθετε πώς χρησιμοποιείται η ηπαρίνη.
Επιπλέον, μια άλλη ουσία, η μεθοτρεξάτη, μπορεί επίσης να συσχετιστεί, η οποία είναι ικανή να ελέγχει την ανοσοαπόκριση, αποτρέποντάς την να είναι υπερβολική, ειδικά στην περίπτωση των νεαρών ενηλίκων.
Δημιουργήθηκε από: Tua Saúde Συντακτική Ομάδα
Βιβλιογραφία>
- Δρ. MAURICIO ESTEBAN GAUNA - Δρ. JUAN LUIS BERNAVA. Διαγνωστικές και θεραπευτικές συστάσεις πριν από τη θρομβωτική ανοσοαπόκριση που σχετίζεται με το Covid-19 (RITAC). 2020. Διατίθεται στις :. Πρόσβαση στις 27 Απριλίου 2020
- LUSHINA, Nadia et. αλ .. Πνευμονική, εγκεφαλική και νεφρική θρομβοεμβολική νόσος που σχετίζεται με μόλυνση COVID-19. Ακτινολογική Εταιρεία Βόρειας Αμερικής. 2020
- OUDKERK, Matthijs. Διάγνωση, Πρόληψη και Θεραπεία Θρομβοεμβολικών Επιπλοκών στο COVID-19. Εθνικό Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας των Κάτω Χωρών. 2020